Laserfiche WebLink
Form Approved <br />OMB# 0938-1421 <br />Multi -language Interpreter Services <br />English: We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or drug <br />plan. To get an interpreter, just call us at 1-800-926-6565. (TTY users should call 1-800-955-8770). Someone <br />who speaks English/Language can help you. This is a free service. <br />Spanish: Tenemos servicios de intdrprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda tener <br />sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intdrprete, por favor Mame al 1-800-926-6565 <br />(TTY: 1-877-955-8773). Alguien que hable espaiiol le pods ayudar. Este es un servicio gratuito. <br />Chinese Mandarin:�17�� <br />if i sib r ° ijaRt 1-800-926-6565 <br />Chinese Cantonese: <br />IM09RH'RIE 1-800-926-6565 ° <br />Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga katanungan <br />ninyo hinggil sa aming planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng tagasaling-wika, tawagan <br />lamang kami sa 1-800-926-6565. Maaari kayong tulungan ng isang nakakapagsalita ng Tagalog. Ito ay <br />libreng serbisyo. <br />French: Nous proposons des services gratuits d'interprdtation pour rdpondre a toutes vos questions relatives i <br />notre regime de santd ou d'assurance-mddicaments. Pour accdder au service d'interprdtation, it vous suit de <br />nous appeler au 1-800-926-6565. Un interlocuteur parlant Frangais pours vous aider. Ce service est gratuit. <br />Vietnamese: Chu'nff toi co dich v -V th6ng dick mien phi de tri 16i cic cau h6i ve chuong s*c kh6e vi chuomg <br />trinh thuoc men. 4u qui vi can th6ng dich vien xin g(?i 1-800-926-6565. s8 c6 nhan vidn n6i titng Vigt giup <br />d6 qui vi. Day li dich vV mien phi. <br />German: Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu unserem Gesundheits- and <br />Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter 1-800-926-6565. Man wird Ihnen dort auf Deutsch <br />weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos. <br />Korean: o Al- L °I _Y_ o g ` 0-11 Es _Y_ o Oil Oil B oil C al 2 zf TT 9-a' AI Ul'L 42 Jail o of <br />R LIQ . 9-a' Ai U I L O 0 (l of z1 °1 `i O 1-800-926-6565.a c °i oN T � AI 4 . 0 � Oi � of <br />o9JCf7f EZ cU :-:,H91LIGf. 01 AHI -A-I T.�.= _221 =`oTJLlQ. <br />Russian: EcJIH y sac B03HHKHYT BOnpOCLI OTHOCHTenhHO CTpaxoBoro wm McAHxameirrHorO nmaxa, Bm <br />MO)KeTe BOCnOJIb3OBaTbCA HamHmH 6ecnnaTHUMH yCnyramH nepeBoAgRKOB. LITo6bl BOCHOAIMBaThwl <br />ycnyramH nepeBOAmIKa, H03BOHHTe Ham no Tene(DoHy 1-800-926-6565. Bam OKaxeT nomo Ijb COTpyAHHIC, <br />xoTop6IH rOBOpHT no-pyccKH. AaHHax ycnyra 6ecrmaTHaA. <br />Form CMS -10802 <br />(Expires 12/31/25) <br />17 <br />